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Angine de poitrine

 
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16 - 1 - 2018
  messaid saadane
 
: 7 - 1 - 2018
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3 Angine de poitrine

Angine de poitrine






Symptmes de l'angine de poitrine

Lorsque une (ou plusieurs) coronaires voit son calibre intrieur se rtrcir sous leffet de dpts de cholestrol, le sang va avoir de la peine atteindre le muscle cardiaque et y apporter loxygne dont il a besoin.



Soumis un manque doxygne, le cur va provoquer les symptmes suivants :

Douleurs dans la poitrine, en barre, la hauteur du cur.
serrement, comme dans un tau
Dure de 5 15 minutes de la douleur
Irradiation parfois vers le cou et parfois dans le bras gauche
Essoufflement

Les douleurs ne se prsentent jamais comme un point et elles ne sont pas influences par les mouvements, la respiration ou par la pression avec les mains sur la poitrine.



Ces douleurs apparaissent parfois leffort mais parfois aussi au repos. Cela dpend de la gravit du rtrcissement de la coronaire (stnose). Sil est de peu dimportance il permettra au sang de passer en suffisance au repos mais pas leffort, lorsque le muscle cardiaque a besoin de beaucoup doxygne. Le patient aura donc mal lorsquil fera des efforts. Si le rtrcissement est trs important, le patient aura mal mme en cas defforts minimes voire au repos.
Causes de l'angine de poitrine :Stnose_coronaire

Dpts de cholestrol :




En cas dexcs de cholestrol, celui-ci, surtout en prsence dhypertension artrielle ou dun tabagisme, a tendance se dposer sous la couche des cellules qui tapissent lintrieur des coronaires et provoquer un rtrcissement (stnose) de la coronaire.

Spasme des coronaires ou angor coronaires saines :



Dans certains cas les coronaires ne sont pas rtrcies par des plaques de cholestrol et malgr tout le patient prsente des symptmes typique dangor. Dans ces cas, lors de la coronarographie on peut mettre en vidence des spasmes des coronaires qui entravent momentanment la circulation sanguine.

Examens :

Electrocardiogramme (ECG)

Ergomtrie

Coronarographie

Scintigraphie cardiaque de repos et deffort



Scanner et IRM cardiaques : il sagit dexamens, sur une mthode radiologique pour le premier, magntique pour le second, qui permettent de visualiser le cur, sont fonctionnement et ses artres. Ces deux mthodes sont encore peut utilises et font encore lobjet dtude.

Facteurs de risque :



Il y a 4 principaux facteurs de risque : le tabac ; lhypertension artrielle ; un taux de cholestrol trop lev et lexcs de poids

Lhypertension artrielle et le cholestrol peuvent tre abaisss par des mdicaments et une dite approprie.

Traitements de l'angine de poitrine

Prvention :



il faut adopter une style de vie comprenant des repas pauvres en graisses animales et pauvre en sel ; faire des exercices telle la marche rapide pendant 30 minutes, 3 fois par semaine ; ne pas fumer et consommer un deux verres de vin par jour au maximum.

Mdicaments :

Vasodilatateurs : ce sont des produits, pour la plupart **** de nitroglycrine, qui sadministrent en spray, en patch ou en comprims. Ils ont pour but de dilater les coronaires pour permettre au sang de passer plus facilement.



Btabloqueurs : ces mdicaments diminuent la frquence cardiaque. Ce faisant ils diminuent les besoins doxygne du muscle cardiaque et prviennent une souffrance du muscle tout en supprimant les douleurs.

Angioplastie avec pose ou non dun stent : Lorsquau cours dune coronarographie on dcouvre des stnoses sur les artres coronaires, on peut profiter de lexamen pour appliquer un traitement qui consiste dilater lartre (angioplastie) et la maintenir dilate par la pose dun petit tuyau lintrieur (stent).



Pontage : Dans certains cas, les spcialistes prfrent raliser un pontage coronarien. Il sagit de prlever une veine dans une jambe, de limplanter dans laorte dun ct et dans la coronaire malade de lautre ct, en passant par-dessus la partie rtrcie.




(Tags)
angine, poitrine

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5:24 AM.

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