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La rate, son rle et les effets de son ablation (Partie: A)

 
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16 - 1 - 2018
  messaid saadane
 
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3 La rate, son rle et les effets de son ablation (Partie: A)

La rate, son rle et les effets de son ablation (Partie: A).








Le rle de la rate.

Le rle de cet organe n'est pas encore bien connu. On retiendra que la rate a un rle dans l'puration sanguine. Elle capte aussi bien les germes que les cellules vieillies ou dgnres. Elle en assure ensuite l'limination.
Ce rle est favoris par la structure de l'organe. Le sang circule dans une multitude de petit vaisseaux entours de cellules de dfense (cellules lymphodes dans la pulpe blanche formant des manchons priartriolaires ou follicules de Malpighi, et phagocytes dans la pulpe rouge). Ces cellules reprent les bactries et les cellules altres, fabriquent des anticorps et les dtruisent
.



Les troubles lis la pathologie splnique (c'est dire de la rate)



Troubles lis aux trop grosses rates.

Dans un certain nombre de maladies, la rate peut grossir, on parle de splnomgalie. On dcrit lors des splnomgalies des phnomnes d'anmie. Cette anmie, inconstante, pourrait tre lies deux mcanismes :
-un mcanisme de destruction des cellules saines et en particulier des hmaties (ou globules rouges), les cellules de dfenses dtruiraient dans la rate des cellules saines de passage.
-un mcanisme de squestration sanguine. La rate, de par son volume, garderait en stock une partie importante de la masse sanguine, d'o une anmie "relative", c'est dire que la masse de sang squestre dans la rate apparat comme un manque pour le reste de l'organisme
.


Troubles lis l'ablation de la rate.

Aprs ablation d'une rate, accident ou traitement, on constate une augmentation passagre des plaquettes et des globules blancs. La rate a aussi pour rle d'purer le sang des bactries et des cellules vieillies. Les consquences de l'ablation vont tourner autour de cela.

On voit apparatre durant la priode qui suit l'ablation (3 semaines), des phnomnes thrombo-emboliques (phlbite) plus frquents que dans le reste de la population. La mise sous anticoagulants est donc de rigueur jusqu' normalisation du taux de plaquettes, ces dernires tant les principales responsables de ces accidents. Le traitement prconis est la mise en post opratoire sous anticoagulants




.

On voit galement des pousses infectieuses svres d'volution extrmement rapide (fulminante) plus frquemment que dans la population normale. Ces septicmies s'accompagnent souvent de troubles de la coagulation visibles par la prsence d'hmatomes cutans (CIVD). Elles peuvent survenir plusieurs annes aprs la splnectomie. Le principal germe en cause est le pneumocoque. Le traitement passe par l'antibiothrapie efficace lors de la septicmie, mais aussi en prvention par le vaccin anti-pneumocoque



(Tags)
(partie:, ablation, effets, rate, rle

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11:56 AM.

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